1.疖
(1)致病菌大多为金黄色葡萄球菌
(2)危险三角区,该部位的疖如被挤压或处理不当,致病菌可沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。
(3)选用青霉素或复方新诺明等抗生素治疗
2.痈
(1)致病菌大多为金黄色葡萄球菌。
(2)临床表现:①火山口;②病人多伴有全身症状,包括寒战、高热、食欲减退、乏力;③唇痈容易引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎
(3)可用 50%硫酸镁或 95%乙醇湿敷
(4)已有溃破者及时切开引流,但唇痈不宜采用。可采用“+”或“++”形切口
(5)可选用磺胺甲基异噁唑加甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物,以后根据细菌培养和药物敏感试验结果选药。
3.急性蜂窝织炎
(1)致病菌多为溶血性链球菌。
(2)早期一般性皮下蜂窝织炎,可用 50%硫酸镁湿敷,或敷以金黄膏、鱼石脂膏等
(3)颌下急性蜂窝织炎应尽早切开减压,以防喉头水肿压迫气管引起呼吸困难甚至窒息
(4)应用磺胺类药或广谱抗生素,或根据药敏试验结果选用抗生素,合并厌氧菌感染者加用甲硝唑。
4.急性淋巴管炎及淋巴结炎
(1)致病菌多为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。
(2)网状淋巴管炎(丹毒)——鲜红色片状红疹;局部有烧灼样疼痛,红肿区可有水疱;象皮肿
(3)管状淋巴管炎——皮下可见一条或多条“红线”,病变部位质硬有压痛。深层淋巴管炎无“红线”表现,但有条形压痛区,患肢肿胀
(4)应用抗菌药物(首选青霉素);丹毒可经接触传染,应接触隔离。
5.甲沟炎
(1)应用磺胺类药或抗生素。已经形成脓肿者可在甲沟处行纵行切开引流术。若指甲下积脓,应拔除指甲或剪去覆盖于脓腔上的指甲。
6.脓性指头炎
(1)应悬吊前臂平置患手,避免下垂以减轻疼痛
(2)患指外敷金黄膏,给予青霉素等抗菌药物等。
(3)一旦出现跳痛、明显肿胀,应及时切开减压和引流;手术时应在患指侧面做纵形切口。