1.计划生育

　　(1)宫内节育器：放置时间——月经干净后 3～7 天内;并发症——不包括子宫癌变

　　(2)药物避孕：禁忌证——不包括子宫畸形、产后 8 个月妇女;不良反应—①类早孕反应，轻者不需处理，重者对症处理;②阴道流血;③月经过少或停经;

　　④色素沉淀;⑤体重增加;⑥其他：偶出现皮疹、皮肤瘙痒、头痛、乳房胀痛等。

　　(3)绝育术(输卵管峡部结扎术)：禁忌证——24 小时内 2 次测量体温>37.5℃

　　2.孕期保健

　　(1)时间：妊娠 6～13+6周、14～19+6周、20～23+6周、24～27+6周、28～31+6周、32～36+6周各 1 次，37～41 周则每周检查 1 次。凡属高危妊娠者，应酌情增

　　加产前检查次数。

　　(2)宫高和腹围——反应胎儿生长发育情况;腹围——过脐或最大腹围测量;

　　(3)胎心音——反应血氧含量;110～160 次/分，平均为 140 次/分

　　(4)胎动——胎盘功能，孕妇监测胎儿安危最简单有效的方法：①正常——12小时胎动应在 30 次以上;就诊——12 小时低于 10 次

　　3.小儿年龄分期及特点

　　(1)婴儿期(生长发育最快的时期)——出生到满 1 周岁(2)幼儿期——l～3 周岁。易发生中毒和外伤等意外事故，易患传染病(如水痘等)

　　(3)学龄前期(自我概念形成)——满 3 周岁到 6～7 岁

　　(4)青春期(有强烈的自主意识)——出现第二个生长高峰;第二性征出现

　　4.生长发育规律及特点

　　(1)生长发育规律：连续性和阶段性;不平衡性;顺序性;个体差异性

　　(2)动作的发展——二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走

　　(3)语言： 9 个月——听懂简单词义;10 个月——有意识的叫“爸爸”、“妈妈”

　　5.体格生长常用指标及测量方法

　　(1)体重——营养状况的最易获得的敏感指标，1～6 个月：体重(kg)=出生体重+月龄*0.7

　　(2)身高(长)——体格生长，新生儿出生时身长平均为 50 ㎝

　　(3)骨龄 1～9 岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1，10 岁出齐

　　(4)乳牙——2 岁以内乳牙的数目约为月龄减 4～6，12 个月未出牙为乳牙萌出延迟

　　(5)头围——脑发育和颅骨生长;1 岁时——与胸围相等，46cm

　　(6)上臂皮脂厚度——儿童营养状况。

　　6.新生儿期及婴儿保健

　　(1)家庭访视内容——询问、观察、体格检查、指导喂养。(常见干扰项：预防接种)

　　(2)合理喂养——母乳喂养;断奶时间——10-12 个月

　　(3)牛奶与人乳的成分比较——人乳的蛋白质含量低，以乳清蛋白为主，牛乳中蛋白质含量高，但以酪蛋白为主

　　(4)辅食添加(“汁泥破碎”)——4 个月开始添加辅食，每次一种，由少到多，由稀到稠，由细到粗，由流食到半流食到软食;

　　7.计划免疫——出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑

　　(1)卡介苗：三角肌下缘、皮内——只用 75%乙醇消毒

　　(2)乙肝：出生时接种第一针，1 月、6 月复种共 3 针

　　(2)脊髓灰质炎：冷开水送服或含服

　　(3)百白破疫苗的禁忌对象——癫痫、有抽搐史;过敏史;现病史(急性感染)

　　8.青春期保健

　　(1)心理行为问题——出走、自杀及对自我形象不满;痤疮——不能挤净痤疮内容物

　　(2)女性青春期——一级预防：重点是经期卫生、乳房保健、心理卫生和性知识教育

　　9.围生期保健：包括孕前期保健、孕期保健、分娩期保健、产褥期保健、哺乳期保健

　　10.老年保健

　　(1)老年人的用药安全——不滥用药;种类不宜多;剂量不宜大;时间不宜长

　　(2)老年人常见的心理问题——焦虑、抑郁、孤独和自卑等