1.肩关节周围炎

　　(1)X 线示颈肩部有骨质疏松

　　(2)肩周炎最有效的治疗方法是坚持功能锻炼

　　2.腰椎间盘突出症

　　(1)椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根

　　(2)好发部位为腰 4～腰 5、腰 5～骶 1 间隙，因该部位活动度大。

　　(3)腰痛是最早出现的症状

　　3.腰痛是最早出现的症状

　　(1)最常见金黄色葡萄球菌

　　(2)起病急骤，寒战、高热，体温可达到 39℃以上

　　(3)必须坚持使用抗生素至体温正常后 3 周左右

　　4.化脓性关节炎

　　(1)好发部位为髋关节和膝关节。

　　(2)最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌

　　5.脊柱骨折

　　(1)正确搬运方法：三人平托病人，同步行动，将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直，整体滚动到木板上

　　(2)颈椎骨折的患者应采用四人搬运法，将患者平放在木板上，严禁肩扛、背驮，防止引起脊神经损伤

　　6.关节脱位

　　(1)病因——创伤性脱位;先天性脱位;病理性脱位;习惯性脱位

　　(2)复位成功的标志是被动活动恢复正常，骨性标志恢复，X 线检查提示已复位。

　　7.风湿热

　　(1)风湿热是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染密切相关的免疫炎性疾病

　　(2)链球菌感染是风湿热的诱因

　　(3)总结：链球菌感染的疾病

　　①风湿热：A 族乙型溶血性链球菌

　　②猩红热：A 族乙型溶血性链球菌

　　③风湿性心瓣膜病：A 族乙型溶血性链球菌

　　④小儿急性肾小球肾炎：A 族β溶血性链球菌

　　⑤急性蜂窝织炎：溶血性链球菌

　　⑥急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌

　　⑦亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌

　　(2)首选药物为非甾体类抗炎药，常用阿司匹林。心脏炎时一般采用糖皮质激素治疗。

　　(3)阿司匹林：可引起胃肠道反应、肝功能损害和出血，可采取饭后服用或同服氢氧化铝以减少对胃的刺激，可遵医嘱加用维生素 K 以防止出血;

　　(4)预防药物首选长效青霉素

　　8.类风湿关节炎

　　(1)滑膜炎是 RA 的基本病理改变

　　(2)对称性多关节炎。主要侵犯小关节

　　(3)晨僵是 RA 突出的临床表现

　　(4)关节痛呈对称性、持续性

　　(5)肾上腺糖皮质激素：适用于活动期有关节外症状者

　　(6)应卧床休息，以减少体力消耗，限制受累关节活动，保持关节功能位，如膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位，足下放置足板，避免垂足。但不宜绝对卧床。

　　9.系统性红斑狼疮

　　(1)遗传因素、性激素、日光、感染、食物、药物

　　(2)狼疮小体(苏木紫小体)，为诊断 SLE 的特征性依据;“洋葱皮样”病变，以脾脏中央动脉为明显。几乎所有的 SLE 病人均有肾损伤，称狼疮性肾炎。

　　(3)蝶形红斑是 SLE 最具特征性的皮肤改变

　　(4)晚期发生尿毒症，是 SLE 死亡的常见原因

　　(5)忌食含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果、香菜;肾功能不全者，给予低盐、低蛋白，限制水钠摄入

　　(6)皮肤护理：避免日光暴晒和紫外线等照射;避免接触刺激性物品，碱性肥皂、化妆品;脱发病人每周用温水洗头

　　10.骨折疏松

　　(1)骨痛和肌无力——早期无症状

　　(2)骨折——是骨质疏松最常见和量严重的并发症

　　(3)雌激素缺乏——是绝经后骨质疏松症的主要病因。

　　(4)增加户外活动、多晒太阳可生成更多可利用的维生素 D，有利于防止骨质疏松症。