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2021年军队文职人员招聘考试——护理学(十八)

军队人才网 | 2021-04-13 20:25

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  材料六:患者,女性,70 岁,风湿性心瓣膜病 26 年。高血压病 15 年,阵发性房颤 10 年,今日突发意识模糊,左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失,伴偏盲、失语。心率 120次/分、脉搏 96 次/分、呼吸 24 次/分,血压 180/110mmHg。

  86.该患者目前存在的护理诊断问题有(),

  A.生活自理能力缺陷

  B.躯体移动障碍

  C.潜在并发症、脑水肿

  D.语言沟通障碍

  E.有皮肤受损的危险

  【答案】ABCDE

  87.护理措施正确的有()。

  A.保持肢体功能位

  B.头部用冰袋冷敷

  C.用热水袋为患者取暖

  D.监测生命体征

  E.溶栓时观察皮肤黏膜是有无出血

  【答案】ADE

  材料七:患者女性,42 岁,高处跌落后腰部着地双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,诊断为脊髓圆椎损伤急诊入院。

  88.紧急救治的措施包括()

  A.建立静脉通道,保持有效循环血量

  B.保持气道通畅和有效通气

  C.双下肢固定并局部制动

  D.留置导尿

  E.立刻采用抗感染治疗

  【答案】ABCD

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