材料三：患者，男性，40 岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发绀，皮肤湿

　　冷，血压 69/40mmHg，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。

　　68.该患者目前最可能的诊断是()。

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.心包积液

　　【答案】A

　　69.该患者目前最主要的护理诊断/问题是()。

　　A.清理呼吸道无效

　　B.气体交换受损

　　C.恐惧

　　D.低效型呼吸型态

　　【答案】D

　　70.目前的首要急救措施是()。

　　A.排气减压

　　B.心理护理

　　C.快速补液

　　D.呼吸机辅助呼吸

　　【答案】C