考点十、声音嘶哑

(一)概述

声音嘶哑简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状，表示病变部位已影响到声带。 根据病变的不同声音嘶哑的程度可有很大的不同，轻者为声音稍变粗，音调变低，重者声音明显嘶哑，甚至可完全失声。

(二)常见病因

支配声带运动的神经受损	喉返神经受损	最常见,“反思”
	迷走神经损伤	喉返神经是迷走神经的分支
	喉上神经受损	声调变低
喉部本身的病变	先天性畸形、炎症性疾病、声带小结、声带息肉、肿瘤、外伤
其他	由于激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段出现不同程度的声音嘶哑

(三)临床特点和意义

喉返神经麻痹	单侧多见,表现为声音嘶哑,患侧声带不运动
急性喉炎	有全身症状,声音嘶哑,声带充血呈粉红色或红色,声带运动正常
慢性喉炎	声音嘶哑、喉部不适及喉部有黏痰，声带充血、边缘变钝,声带表面可见黏痰,声带运动正常
声带小结和声带息肉	双侧声带前、中 １/３ 交界处有对称性结节状隆起,或者半透明、白色或粉红色的肿物,表面光滑
喉的良性肿瘤	喉乳头状瘤最常见,１０ 岁以下儿童多见
喉癌	喉部癌变侵犯到声带时就出现声音嘶哑