11、(多选)肱骨中、下 1/3 骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?( )。
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.感觉障碍
12、(多选)剧烈呕吐患者容易发生代谢性碱中毒,下列说法正确的有( )。
A.患者血浆 HCO3-,浓度原发性增高
B.患者中枢神经系统的典型表现为嗜睡
C.患者血 K+浓度降低,是发生代谢性碱中毒的原因之一
D.患者胃液中 HCI 大量丢失,是发生代谢性碱中毒的原因之一
13、关于卵巢性激素,正确的是( )。
A.孕激素使宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄
B.孕激素可使基础体温在排卵后升高 0.3~0.5℃
C.孕激素有促进水钠潴留作用,雌激素则促进水钠排泄
D.雌激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
14、妊娠期母体心排出量最高时较未孕时增加约( )。
A.25%
B.30%
C.15%
D.20%
15、可导致慢性胎儿窘迫的是( )。
A.脐带绕颈
B.胎盘早剥
C.胎盘功能减退
D.前置胎盘大出血
11、【答案】ACD
【解析】桡神经损伤的临床表现主要是垂腕、垂指,具体如下:(1)肘以上完全性损伤者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展,呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。肘以下完全性损伤者,感觉无影响,不能伸拇、外展拇及伸指,无垂腕畸形。另外,会造成肌肉萎缩。(2)腕下垂和腕关节不能背伸,拇指不能桡侧外展,掌指及指间关节不能伸直或过伸。(3)手指掌指关节不能背伸,手指桡侧皮肤感觉多数是减退,有少数是正常或缺失。
12、【答案】ABCD
【解析】患者血量易减少,致醛固酮继发性分泌增多,是发生代谢性碱中毒的原因之一。
13、【答案】B
【解析】卵巢性激素包括雌激素、孕激素和雄激素。雌孕激素的生理作用包括:1.雌激素使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状;孕激素使宫口闭合,黏液分泌减少,性状变粘稠;2.雌激素促进水钠储留,孕激素促进水钠排泄;3.雌激素使子宫内膜腺体和间质增生、修复;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备;4.孕激素可兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃。女性雄激素主要由肾上腺皮质网状带细胞分泌。
14、【答案】B
【解析】心排出量约自妊娠 10 周开始增加,至妊娠 32~34 周达高峰,左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加 30%。临产后,特别在第二产程期间,心搏量显著增加。
15、【答案】C
【解析】胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,因病因不同临床表现分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,多因脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩过强、羊水过少、产程延长及休克等引起;慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病以及胎盘功能减退等导致。