6、(多选)十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项有关( )。

　　A.壁细胞总数增多

　　B.壁细胞对刺激物敏感性增强

　　C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

　　D.迷走神经张力增高

　　7、对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是( )。

　　A.小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处

　　B.大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回骨折原处

　　C.大、小骨片因己受污染，均需去除

　　D.大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处

　　8、下列不属于低钾血症对心肌影响的是( )。

　　A.窦性心动过速

　　B.增强洋地黄类毒性作用

　　C.传导性增强

　　D.心电图 T 波低平

　　9、关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是( )。

　　A.一般无症状，生长缓慢的骨性突起

　　B.肿物与周围界线不清

　　C.X 线检查可见骨膜反应

　　D.肿块明显，皮肤有静脉怒张

　　10、(多选)某小学生餐后精神萎靡伴腹痛，腹泻寄呕吐，3 小时体温暖和肌肉抽搐，查见血清的浓度为 160mmol/L。对于该学生，下列说法正确的有( )。

　　A.失水多于失钠

　　B.失钠多于失水

　　C.发生了高渗性脱水

　　D.经消化道、呼吸道和皮肤丢失大量体液

　　6、【答案】ABCD

　　【解析】十二指肠溃疡患者胃酸过多的原因主要有：(1)壁细胞数量增多，正常人胃黏膜内大约有 10 亿个壁细胞，而十二指肠溃疡病人壁细胞总数平均为 19 亿个。(2)壁细胞对刺激物的敏感性增强。(3)胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷。(4)迷走神经张力增高。(5)十二指肠溃疡病人胃蛋白酶原含量更高，在高酸环境下胃蛋白酶活性显着增高，对胃肠黏膜侵袭作用增强。

　　7、【答案】A

　　【解析】骨折端的处理：既要彻底清理干净，又要尽量保持骨的完整性。粉碎性骨折的骨片应仔细加以处理。游离的小骨片可以去除，与周围组织尚有联系的小骨片应予保留，并予复位。大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免造成骨缺损，导致骨不连接。应将其用 0.1%活性碘浸泡 5 分钟，然后用生理盐水冲洗后，重新放回原骨折处，以保持骨的连续性。

　　8、【答案】C

　　【解析】低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大，重者发生心衰，心电图改变出现 u 波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。

　　9、【答案】A

　　【解析】骨软骨瘤又名外生骨疣，也属软骨肿瘤，最为常见，有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。

　　10、【答案】ACD

　　【解析】高渗性缺水，失钠<失水，血清钠>150mmol/L。常见于:①水分摄入不足，如长期禁食等。②水分丧失过多，如高热患者大量出汗、大面积烧伤经创面蒸发大量水分、糖尿病患者血糖过高致高渗性利尿等。临床表现:①轻度缺水(2%-4%)：口渴。②中度缺水(4%-6%)：烦躁、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③高度缺水(>6%)：躁狂、幻觉等脑功能障碍。