16、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（ ）

A.叩诊呈鼓音

B.单侧语颤减弱

C.单侧呼吸运动减弱

D.呼气时间延长

材料一：患者，男性，75 岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为 4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径 3cm 的水疱。

17、该患者的压疮分期是（ ）。

A.炎性浸润期

B.瘀血红润期

C.坏死溃疡期

D.浅度溃疡期

18、关于水泡的处理方法，正确的是（ ）。

A.涂厚层滑石粉后包扎

B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎

D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

19、护理措施正确的是（ ）。

A.每天按摩骶尾部

B.每 8 小时翻身一次

C.保持床单位平整

D.给予低蛋白饮食

20、此期的护理重点是（ ）。

A.保护皮肤完整性，预防感染

B.促进局部血液循环

C.积极治疗原发病

D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

 

16、【答案】D

【解析】慢性阻塞性肺气肿早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。故本题选 D。

17、【答案】A

【解析】患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为 4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径 3cm 的水疱，属于炎性浸润期。故本题选 A。

18、【答案】C

【解析】水泡直径 3cm，属于大水泡，对于大水泡应抽出水泡内液体，再消毒包扎。如果是小水泡，则减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收。故本题选 C。

19、【答案】C

【解析】患者属于炎性浸润期，恢复不可逆，故不能按摩。每 2 小时翻身一次，严重时可以缩短翻身间隔时间。患者给予高蛋白饮食。故本题选 C。

20、【答案】A

【解析】患者属于炎性浸润期，皮肤有水泡，此时重点是保护皮肤完整性，预防感染。淤血红润期时是促进血液循环、积极治疗原发病。溃疡期时是清楚腐肉，保护骨骼。故本题选 A。