(1～2题共用备选答案)

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头孢曲松钠

E.阿米卡星注射液

1使用前应用青霉素进行皮试的药物是

2.使用前应用原药进行皮试的药物是

(3～4题共用题干)

某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T₃、T₄、TSH检查，诊断为甲亢。

3.该患者初治阶段可首选

A.丙硫氧嘧啶

B.碘化钾

C.碳酸锂

D.放射性¹³¹I治疗

E.手术治疗

4.该患者治疗进入减药阶段时，应定期随访的临床表现不包括

A.基础心率

B.体重

C.监测血白细胞

D.监测T₄

E.监测血红蛋白

5.有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是

A.所有长期接受吸入治疗者应定期监测身高

B.剂量分为起始和维持剂量

C.喷后应立即采用氯化钠溶液漱口

D.系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用

E.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用

答案解析见下页
答案及解析

1.C【解析】青霉素类之间存在交叉过敏反应，所以阿莫西林可以用青霉素进行皮试。

2.D【解析】每种头孢菌素类药的抗原决定族并不完全相同，所以头孢类要用原药进行皮试。

3. A【解析】对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗，分为三个阶段。初治阶段：丙硫氧嘧啶成人初始剂量为300-450mg/d，分3次服;儿童6-10岁起始剂量为50-150mg/d或4mg/(kg.d)，10岁以上150-300 mg/d。甲巯咪唑初始剂量30-45 mg/d，分1-3次口服，大约1-2月后甲状腺功能恢复正常，儿童初始剂量为0.2-0.5 mg/(kg.d)，维持量减半。服药3个月如症状仍明显，应检査有无干扰因素，如不规则服药，服用碘剂、精神或感染应激等。

4. E【解析】减药阶段：当症状显著减轻，体重增加，心率下降至80-90次/分钟，T₃或T₄接近正常时，可根据病情每2-4周递减药量1次。在减药过程中应定期随访临床表现，包括基础心率、体重，监测血白细胞、T₄、必要时査TSH。药物递减不宜过快，尽量保持甲状腺功能正常和稳定性，逐步过度至维持阶段，一般约需2-3个月。

5.BCDE【解析】吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗， 但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。