1.常用于高血压急症时快速降压的药物是

A.多巴胺快速静脉点滴

B.口服呋塞米

C.硝酸甘油

D.硝普钠静脉滴注

E.口服福辛普利钠

2.患者，女，31岁。因急性感染性心内膜炎入院。患者左手手背静脉穿刺输注庆大霉素。半小时后，护士遵医嘱采集血培养标本，采血部位错误的是

A.左股静脉

B.左肘正中静脉

C.右头静脉

D.右股静脉

E.右贵要静脉

3.下列药物中，通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是

A.螺内酯

B.硝普钠

C.美托洛尔

D.硝苯地平

E.地高辛

4.当患者对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在患者同意后才能继续进行，这属于患者的

A.保护隐私权

B.平等医疗权

C.知情同意权

D.社会责任权

E.疾病认知权

5.患者，女，41岁。被刀刺伤左胸部。查体：左胸第3肋间腋中线处有4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是

A.建立静脉通道

B.止血

C.吸氧

D.使用镇痛药

E.封闭胸部伤口

答案见下页
 

答案及解析

1.【答案】D

【解析】高血压急症时采取逐步控制性降压的方式将血压逐步降到正常水平，硝普钠通常为首选药物，硝酸甘油、呋塞米、福辛普利均有降压作用，但起效较硝普钠慢，多巴胺为肾上腺素受体激动药，具有升高血压的作用。

2.【答案】B

【解析】患者正在输液、输血时，严禁在同侧肢体采血，采血还应避开手术侧肢体。该患者在左手手背静脉穿刺输注药物，所以不能选择左侧手臂采集。

3.【答案】B

【解析】硝普钠可同时扩张动脉和静脉，降低心脏的后、前负荷。美托洛尔为β受体阻滞剂，对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强的效应，可抑制心肌重望、降低血压，无扩张血管的作用。地高辛为洋地黄类药物，可增强心肌收缩力，也无扩张血管的作用。螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，通过排钠排水减轻心脏的负荷，缓解淤血症状;还有扩张小动脉的作用。硝苯地平属钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，同时能扩张周围小动脉，降低血压，对静脉没有明显的扩张作用。

4.【答案】C

【解析】知情同意权：患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况，有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案，在有多个治疗方案时有选择权。

5.【答案】E

【解析】该患者左胸部被刺伤，伤口处有“嘶、嘶”声，考虑发生了开放性气胸。开放性气胸可出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、鼻翼扇动等表现，严重者休克。外界空气自由进出胸膜腔，呼吸时可闻及吸吮样的声音，称为胸部吸吮伤口。气管、心脏向健侧移位，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。发生开放性气胸的患者应立即将开放性气胸转变为闭合性气胸，可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带加压包扎固定。