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2022年福建医疗事业单位招聘临床专业面试:急性阑尾炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

福建华图教育 | 2022-10-14 18:03

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  医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。今天的内容是“2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:急性阑尾炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断?”,一起来学习吧!

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  医疗事业单位招聘专业面试:急性阑尾炎需要与哪些疾病进行鉴别诊断?

  【参考解析】

  需要与急性阑尾炎鉴别的常见疾病如下:

  第一,胃十二指肠溃疡穿孔病人多有溃疡病史,除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激症状也较明显。胸腹部X线检查或CT发现膈下游离气体。

  第二,右侧输尿管结石多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。尿中查到多量红细胞。超声或X线平片在输尿管走行部位可呈现结石阴影。

  第三,在育龄妇女中特别要注意鉴别妇产科疾病。异位妊娠破裂表现为突然下腹痛,常有急性失血症状和腹腔内出血的体征,有停经史及阴道不规则出血史。卵巢滤泡或黄体囊肿破裂的临床表现与异位妊娠相似,但病情较轻,多发病于排卵期或月经中期以后。急性输卵管炎和急性盆腔炎,直肠指诊盆腔有对称性压痛,阴道后穹隆穿刺可获脓液。卵巢囊肿蒂扭转有明显而剧烈腹痛,腹部或盆腔检查中可扪及有压痛性的肿块。超声检查有助于诊断和鉴别诊断。

  第四,急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且较广,并可随体位变更。超声或CT检查发现腹腔淋巴结肿大。

  其他急性胃肠炎时,恶心呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病有明显绞痛、高热,甚至出现黄疸,常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎有呼吸系统的症状和体征。

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