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　　医疗事业单位招聘专业面试：简述临床不同类型红细胞制剂应用的适应症

　　【参考解析】

　　红细胞输注的主要目的是补充红细胞，纠正贫血，改善组织氧供。红细胞输注适用于循环红细胞总量减少致运氧能力不足或组织缺氧而有临床症状的患者，也可用于输注晶体液/胶体液无效的急性失血患者，不应用于扩充血容量、提升胶体渗透压、促进伤口愈合或改善患者的自我感觉等。

　　不同类型红细胞制剂适应症：

　　(1)悬浮红细胞：适用于临床大多数贫血需要补充红细胞、提高携氧能力的患者：①外伤或手术引起的急性失血需要输血者;②心、肾、肝功能不全需要输血者;③血容量正常的慢性贫血需要输血者;④儿童的慢性贫血等。

　　(2)浓缩红细胞：主要是去除了其中的大部分血浆，但具有与全血相同的携氧能力，而容量只有全血的一半，浓缩红细胞应用于心、肝、肾功能不全的患者较全血安全，可减轻患者的代谢负担。

　　(3)少白细胞红细胞主要用于：①需要反复输血的如再生障碍性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等患者;②准备做器官移植的患者;③由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起非溶血性发热反应的患者。

　　(4)洗涤红细胞：已去除80%以上白细胞和99%血浆，保留了至少70%红细胞。输注该制品可显著降低输血不良反应的发生率。主要用于：①输入全血或血浆后发生过敏反应的患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③高钾血症及肝、肾功能障碍需要输血的患者等。

　　(5)辐照红细胞：不是单独的红细胞制剂，而是对各种红细胞制剂进行辐照处理，杀灭其中有免疫活性的淋巴细胞，达到预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)的目的。辐照红细胞主要适用于有免疫缺陷或免疫抑制的患者输血、新生儿换血、宫内输血、选择近亲供者血液输血等。