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2022年福建医疗事业单位招聘临床专业面试:循环负荷过重的表现和处理措施

福建华图教育 | 2022-09-09 15:55

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  医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。今天的内容是“2022年医疗事业单位招聘临床专业面试:循环负荷过重的表现和处理措施”,一起来学习吧!

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  医疗事业单位招聘专业面试:循环负荷过重的表现和处理措施

  【参考解析】

  循环负荷过重,又称循环超负荷,常见于心功能低下、老年人、幼儿或慢性严重贫血患者。主要原因是由于输血速度过快、过量导致的急性肺水肿和心力衰竭。其临床表现主要为急性肺水肿和心力衰竭。

  第一,急性肺水肿。突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰。急性肺水肿的病人往往烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停导致死亡。

  第二,心力衰竭。主要是充血性心力衰竭,包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,以及下肢水肿、肝脾肿大等体循环淤血表现,严重时导致心律失常等表现。

  循环负荷过重根据病因、输血病史、心衰及肺水肿的临床表现、X线表现等基本可以诊断,一经确诊,应立即采取治疗以挽救生命:

  第一,立即停止输血、输液或慢速输液,保留静脉通道;

  第二,患者取半坐位,下腿下垂,给氧气吸入,静脉应用快速利尿剂,如呋塞米;

  第三,给予强心药物,缓慢静脉注射洋地黄制剂;

  第四,给予镇静药,肌注吗啡或哌替啶;

  第五,给予血管扩张剂,缓慢静脉滴注硝普钠或酚妥拉明,也可舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯片;

  第六,缓慢静脉注射氨茶碱;

  第七,给予糖皮质激素,静脉滴注氢化可的松或地塞米松,有助于肺水肿的控制。

  祛除病因、对症治疗是循环负荷过重的基本治疗原则,控制输血总量及输液速度是非常重要的预防措施,比如严重贫血者以输浓缩红细胞为宜,尽量避免循环负荷过重的发生。

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