消化性溃疡的发病与粘膜局部损伤和保护机制之间的平衡失调有关。损伤因素(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或保护因素减弱，均可引起消化性溃疡。当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用，所以消化性溃疡确诊后一般采用综合性治疗措施。

　　治疗目的是缓解临床症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，减少并发症。现将有关抗溃疡药物整理如下。

　　常用抗溃疡药物的分类

　　一、抑制胃酸药物

　　二、碱性抗酸药

　　三、胃黏膜保护药

　　四、抗幽门螺旋菌药

　　一、抑制胃酸药物

　　1、H2受体拮抗剂

　　竞争性拮抗H2受体，能抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂所引起的胃酸分泌。

　　能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素所引起的夜间胃酸分泌。常用H2受体拮抗剂有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁。

　　西咪替丁：是第一个大规模应用的组胺H2受体拮抗剂，至今仍在临床应用。

　　副作用：长期使用西咪替丁可出现副作用，主要有男性乳腺发育和阳痿、精子数量轻度减少及垂体-睾丸功能紊乱。

　　2.质子泵抑制剂(PPI)

　　PPI抑制胃壁细胞泌酸的最终环节，抑酸能力大大超过组胺H2受体拮抗剂等传统抑酸药，现已成为酸相关性疾病治疗的首选药物。

　　在消化性溃疡、胃食管反流病等疾病的治疗上更具优势。目前临床上使用PPI有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑和替那拉唑。

　　奥美拉唑：是第一个用于临床的PPI。

　　二、碱性抗酸药

　　按其效应分为：①吸收性抗酸药，如碳酸氢钠。②非吸收性抗酸药，如碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁。常用的碱性抗酸药如下：

　　碳酸氢钠：口服后与盐酸起中和反应。发挥作用的时间较短，若要保持较高的胃液 pH 值，必须反复多次服用，使患者感到很不方便。大剂量反复服用，容易引起钠潴留和碱中毒，因此，此药不宜长期服用，特别是心、肾功能减退者更须谨慎。

　　氢氧化铝：复方氢氧化铝片及氢氧化铝凝胶是一种弱碱，其中和胃酸的作用并不太强。氢氧化铝不溶于水，所以口服后容易引起便秘。

　　需要说明的是以上药物临床使用时常常需要一日多次，长期服药才能达到抗酸效果，而长时期大剂量服用会出现一定的副作用。

　　所以，目前很少单一地应用来治疗溃疡病，通常在使用其它抗溃疡药物时，为了加强止痛作用而以抗酸剂作为一种辅助药物，且多需要嚼服。

　　1.关于复方氢氧化镁的叙述，下列哪项是正确的

　　A.中和胃酸作用强而迅速 B.口服易吸收

　　C.不影响排便 D.对溃疡面有保护作用

　　E.可能使尿液碱化

　　1.A。解析：本题考查抗酸剂氢氧化镁的作用特点。氢氧化镁抗酸作用较强，起效快，镁有导泻作用;氢氧化镁在肠道难于吸收，产生的氯化镁可引起腹泻。