材料一:患者,24 岁,初产妇。妊娠 39 周,规律宫缩 9 小时入院。查体:髂棘间径 24cm,骶耻外径 19cm,坐骨棘间径 10cm,坐骨结节间径 7.5cm。枕左前位,胎心 140 次/分。缸查宫口开大 4cm,S=0.2。2 小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩 1 分钟一次,持续 40 秒,宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。
61.该患者诊断首先考虑是( )。
A.胎儿窘迫
B.重度胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.不协调子宫收缩过强
【答案】C
62.应采取的措施是( )。
A.停止静滴缩宫素,继续观察产程
B.立即肌注哌替啶或地西泮,同时准备行剖宫产
C.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产
D.等待宫口开全行产
【答案】B
材料二:患者,男性,25 岁,发热、乏力 2 周。查体:T38.1oC,贫血貌,牙龈肿胀,胸骨下段压痛(+),脾肋下 2cm。血常规:Hb71g/L,WB71g/L,WBC31.4×109/L。骨髓细胞学检查:见原始细胞占 0.68,少数细胞胞浆中可见 Auer 小体,MPO 染色为弱阳性。
63.该患者最可能的诊断是( )。
A.急性单核细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
【答案】B
64.该类疾病可出现的细胞化学染色是( )。
A.髓过氧化物酶强阳性15
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异性酯酶染色阳性,可被氟化钠抑制
D.糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
【答案】D