1-6问均为多项选择题

　　患者，女，66岁，高血压病史10年，居住于北京某城市社区，日常按时服药，但这一年中，日常血压监测一般140～159/90～99mmHg，吸烟、不饮酒、BMI29，腰围89，身体活动少，伴有血脂异常，冠心病，7天前受凉后出现发热，伴畏寒，咳嗽，咳黄痰，查体：T38.0，BP145/90mmHg，血常规，白细胞，中性粒细包增高，尿常规未见异常提示

　　第1问：需要考虑的诊断是

　　A.普通感冒

　　B.急性肠炎

　　C.冠心病

　　D.高血压周围血管病变

　　E.高血压风险三级

　　F.高血压肾病

　　G.糖尿病

　　第2问：对他进行饮食指导的内容应当包括

　　A.增加纤维素摄入

　　B.清淡饮食

　　C.脂肪供能比应在35%～40%

　　D.限制钠盐摄入

　　E.限制总能量摄入

　　F.增加蔬菜水果摄入

　　第3问：高血压的干预策略是

　　A.管理体重

　　B.减少盐的摄入量

　　C.健康生活方式调整

　　D.戒烟

　　E.增加身体活动

　　F.药物治疗

　　第4问：对他进行身体活动指导的内容包括

　　A.每月减重2～5kg为宜

　　B.避免过度疲劳

　　C.每月减重1～2Kg为宜

　　D.每月减重2～3Kg为宜

　　E.循序渐进

　　F.推荐增加强体力活动

　　第5问：该患者自我管理包括

　　A.血压日常监测

　　B.适当减重

　　C.按时服药

　　D.低盐饮食

　　E.低脂饮食

　　F.对自己的压力能有效管理

　　G.适当运动

　　第6问：该患者的健康管理目标包括

　　A.BMI<24

　　B.HDL-C>1.3mmol/L

　　C.血压140/90mmHg

　　D.空腹血糖<6.1mmol/L

　　E.平均每日步行6000步

　　F.戒烟

　　答案及解析

　　1.【答案】ACE

　　【解析】有发烧、咳嗽、咳痰，可能是感冒，有白细胞增高，可能是感染有炎症。日常血压监测一般140～159/90～99mmHg，女性年龄>65岁，吸烟，血脂异常，腹型肥胖(女性腰围≥80cm)，有靶器官损害，有冠心病，所以是高血压风险三级。

　　2.【答案】ABDEF

　　【解析】脂肪能量占总能量的20%～30%。

　　3.【答案】ABCDEF

　　【解析】高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整)和药物治疗相结合。非药物治疗包括：健康饮食，减少钠盐摄入;戒烟;限制饮酒和戒酒;增加身体活动;管理体重;高血压健康教育;保持良好的心理状态等。

　　4.【答案】BCE

　　【解析】高血压患者应将体重控制在进行身体活动指导时，推荐每周消耗2000kcal能量，大概的标准是每天1万步，合理的减肥应控制在每月1～2kg为宜。

　　5.【答案】ABCDEFG

　　【解析】高血压患者的自我管理内容包括：对自己血压监测的能力、对自己血压评估的能力、对临床用药的作用及其副作用的简单了解、患者服用药物依从性的提高、患者掌握行为矫正的基本技能、会选择健康合理的食物、能适当运动、戒烟限酒、自己能进行压力管理，寻求健康知识的正常途径和就医能力等。

　　6.【答案】ABCDEF

　　【解析】将可改变因素都控制在正常参考值内。