1-5题均为单项选择题

　　1.根据我国《传染病防治法》,()既属于甲类传染病又属于人畜共患传染病。

　　A.鼠疫

　　B.血吸虫病

　　C.疟疾

　　D.狂犬病

　　2.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到别处继续生长。下列恶性肿瘤首选的转移方式为淋巴道转移的是

　　A.上皮组织恶性肿瘤

　　B.肺部恶性肿瘤

　　C.脑部恶性肿瘤

　　D.腹腔器官的恶性肿瘤

　　3.患者，女，7 岁，呼吸时吸气时间长，并伴有“三凹征”，则提示其最有可能出现了

　　A.上呼吸道部分阻塞

　　B.下呼吸道部分阻塞

　　C.肺气肿

　　D.充血性心衰

　　4.患者，男，49 岁，慢性阻塞性肺病史 6 年，1 小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，这时应首先考虑诊断为

　　A.自发性气胸

　　B.干性胸膜炎

　　C.细菌性肺炎

　　D.急性心肌梗死

　　5.心肌梗死的心电图特征性表现是

　　A 病理性 Q 波

　　B.T 波低平

　　C.冠状 T 波

　　D.ST 段抬高呈弓背向上型

　　答案及解析

　　1.【答案】A

　　【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱，人是霍乱的唯一易感宿主，而鼠疫属于人畜共患疾病。

　　2.【答案】A

　　【解析】淋巴道转移：上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结;肺癌首先转移到肺门淋巴结。转移瘤自淋巴结边缘开始生长，逐渐累及整个淋巴结，受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。

　　3.【答案】A

　　【解析】三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

　　4.【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺病史数年，突然呼吸困难加重，胸痛，大汗，发绀，考虑为 COPD 并发症——自发性气胸。

　　5.【答案】A

　　【解析】心肌梗死的心电图表现为 ST 段抬高呈弓背向上型;宽而深的 Q 波，病理性 Q 波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，为心肌梗死的特征性表现;T 波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。