1.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)初期的临床表现为

　　A.发绀

　　B.有明显肺部体征

　　C.有严重低氧血症

　　D.深度昏迷

　　E.呼吸困难

　　2.患者，女，46岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是

　　A.皮肤的完整性受损

　　B.睡眠形态改变

　　C.呼吸道阻塞

　　D.有感染的危险

　　E.营养不良

　　3.类风湿关节炎最常累及的关节是

　　A.手足小关节

　　B.腰椎关节

　　C.颈椎关节

　　D.腕、踝、肘关节

　　E.膝关节

　　4.下列是诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件的是

　　A.PaCO2/FiO2<200mmHg

　　B.PaO2/FiO2<100mmHg

　　C.PaO2/FiO2<300mmHg

　　D.PaCO2/FiO2<300mmHg

　　E.PWCP<18mmHg

　　5.护士进行血气分析标本的采集时，错误的步骤是

　　A.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

　　B.用无菌纱布按压穿刺点5～10分钟

　　C.用左手食指和中指触摸动脉搏动最明显处

　　D.常规消毒局部皮肤，戴无菌手套

　　E.解释留取血气标本的目的和方法

　　答案及解析

　　1.【答案】E

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早出现症状是呼吸加快，呼困难进行性加重，伴烦躁、焦虑、多汗等。

　　2.【答案】C

　　【解析】该患者发生严重脑外伤，应优先解决对患者威胁最大的问题，选项中呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

　　3.【答案】A

　　【解析】关节痛是类风湿性关节炎最早出现的症状，表现为对称性、持续性多关节炎，时轻时重，伴有压痛;常累及小关节，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最常见，大关节也可受累。

　　4.【答案】C

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由肺内、肺外因素导致的急性弥漫性肺损伤，以及由此而发展的急性呼吸衰竭;PaO2降低、pH升高是其典型的变化。氧合指数(PaO2/Fio2)可反映肺氧合功能，对建立诊断、严重性分级和疗效评价等均有重要意义，PaO2/Fio2，需根据测得血气分析测得的氧分压(PaO2，)与吸入氧浓度的数值(FiO2，)来计算，正常值为400～500mmHg，≤300mmHg是ARDS诊断的必备条件。2012年以前，急性肺损伤(ALI)和ARDS被认为是不同的疾病，ALl的诊断标准为PaO2/Fio2≤300mmHg，ARDS的诊断标准为PaO2/Fio2≤200mmHg。但ALl和ARDS为同一疾病过程的两个阶段，过半ALI会在3天内进展为ARDS，所以，2012年已经取消了ALl的命名，统一称为ARDS，ARDS的诊断标准也由原来的≤200mmHg变更为≤300mmHg，即包括了原来的ALL。但某些教材(如2017护考官方教材)未及时按新标准修订，仍在沿用≤200mmHg的诊断标准。

　　5.【答案】A

　　【解析】采集动脉血气分析标本前，首先向患者解释操作的目的和方法，以取得配合。选择合适的穿刺部位，严格执行无菌操作。拔出针头后，立即将针尖斜面刺入软木塞或橡胶塞，隔绝空气，轻搓注射器使血液与肝素混匀，立即送检。采血完毕，穿刺部位用无菌纱布加压止血5～10分钟。